社會資本辦醫(yī)日益火熱，但是對于社會資本帶來的逐利性也令大家十分擔心，擔心福建軍團式的鬧劇出現(xiàn)在公立醫(yī)院領域。顯然，“所有人來了都是性病，無論大小都懷孕”的山寨式社會辦醫(yī)無法推進醫(yī)療體制的改革，因此，更加專業(yè)的資本和更加科學的管理才是公立醫(yī)院在吸引社會資本辦醫(yī)的過程中所需要的。
隨著平安保險投資深圳龍崗區(qū)中醫(yī)院項目的出現(xiàn)，中國商業(yè)保險一種全新的發(fā)展模式由此誕生——由專業(yè)的商業(yè)保險公司和醫(yī)院合作辦醫(yī)。這種模式的出現(xiàn)，給中國的公立醫(yī)院改革帶來的不僅僅是投資，還有管理模式和服務模式上的改變。而對于醫(yī)療保險企業(yè)來說，其在中國的地位并不重要，依然無法涉足全民醫(yī)保的管理和經(jīng)營，但是通過投資醫(yī)院的方式，商業(yè)保險似乎尋找到了一條切入醫(yī)保業(yè)務領域的中間路線。
對于所有來醫(yī)院就診的病人來說，能用最少的錢享受最好的醫(yī)療服務就是終極追求。這樣的要求對于有盈利訴求的資本來說，無疑是很難做到的，無論是“便宜沒好貨”還是“好貨不便宜”，都不會獲得消費者的“投票”。
但對于平安保險這樣專業(yè)的醫(yī)療保險企業(yè)來說，其作為醫(yī)療市場里的需方加入醫(yī)院的經(jīng)營和管理，則十分有利于控制醫(yī)療成本，降低患者費用負擔。因為商業(yè)保險公司不像其他醫(yī)院管理者那樣依靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”來生存，對他們來說，高效的管理正是第三方利潤源。
與此同時，補充性保險和保險計劃管理可以成為其盈利的增長點。商業(yè)保險由于保險種類和地域的不同，與公共保險計劃提供的覆蓋面和深度存在著很大差異，從彌補需求方面來看，提供補充保險的附加產(chǎn)品將對患者充滿了相當?shù)奈?。比如，針對廣泛人群定制的產(chǎn)品可以提供安全網(wǎng)保險服務、負擔超出自身醫(yī)保年度限額以外的報銷等等。
此外，企業(yè)還可以面向富裕的患者提供更綜合和全面的產(chǎn)品，包括到高端醫(yī)院就診和享受高端醫(yī)療服務。不少醫(yī)院院長都希望通過對外合作建立高端醫(yī)療服務部門，通過更高的收費為公益性醫(yī)療服務提供補貼。在平安保險投資龍崗區(qū)中醫(yī)院項目這樁案例中，地方政府就不再給予更多的投入，而是醫(yī)院要依靠高端服務來彌補這一缺口。
如今，聰明的商業(yè)保險機構除了投資醫(yī)院之外，還會加強與地方政府以及醫(yī)保部門的合作，為自己的投資創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。比如，在某些地區(qū)和城市，政府已經(jīng)開始與商業(yè)保險企業(yè)合作，吸取其在福利設計、保險登記和提供商管理等廣泛領域的專業(yè)經(jīng)驗；一些商業(yè)保險公司在幫助醫(yī)保部門管理公共保險計劃；此外，商業(yè)保險機構還可以幫助政府優(yōu)化產(chǎn)品設計以及追蹤用戶數(shù)據(jù)等，還可以向政府展示如何加速標準治療方案的采用，建立績效監(jiān)測機制以及最大程度地縮小治療成本的差異。
雖然平安保險進軍醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)在還難言完全成功，即使商業(yè)保險還很多盈利渠道，龍崗中醫(yī)院還需要尋找自己的盈利模式，但顯然，商業(yè)保險機構如果想在醫(yī)療服務這一蘊蓄著巨大增值潛力的領域有所作為，不僅僅是把醫(yī)院里的病人和家屬當做保險推銷對象，還應該在頂層制度設計上做文章。事實證明，做文章的大好時機已經(jīng)來臨。
