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我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)將實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌

萬(wàn)保人力資源   2010-12-05   瀏覽量：1152

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    12月3日，全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作會(huì)議在太原召開(kāi)。省政府副秘書(shū)長(zhǎng)崔國(guó)紅受省長(zhǎng)委托代表省政府出席會(huì)議并講話。省人力資源社會(huì)保障廳黨組書(shū)記、廳長(zhǎng)張健就貫徹落實(shí)省政府《關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》文件精神，推進(jìn)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌工作進(jìn)行了安排部署。全省11個(gè)市分管市長(zhǎng)，人力資源社會(huì)保障（勞動(dòng)保障）局局長(zhǎng)、財(cái)政局長(zhǎng)，以及山西焦煤集團(tuán)有限責(zé)任公司等8家大型企業(yè)的負(fù)責(zé)人了參加會(huì)議。
    會(huì)議指出，實(shí)行全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌是落實(shí)黨的十七屆五中全會(huì)精神，加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步保障和改善民生的重大舉措。市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施將有助于充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)基金“大數(shù)法則”效應(yīng)，解決各市不同地區(qū)之間醫(yī)保待遇不平衡的問(wèn)題，更好地方便老百姓看病就醫(yī)，促進(jìn)社會(huì)公平，保障改善民生。會(huì)議要求，市級(jí)統(tǒng)籌工作要堅(jiān)持基金共濟(jì)、責(zé)任明晰的原則，加快實(shí)行“六統(tǒng)一”：即統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一預(yù)決算管理、統(tǒng)一經(jīng)辦模式、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。
    崔國(guó)紅副秘書(shū)長(zhǎng)要求，各市、縣政府要高度重視，把開(kāi)展全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌作為推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)之一，盡快成立工作領(lǐng)導(dǎo)組，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，制定實(shí)施方案，抓好組織實(shí)施。人力資源社會(huì)保障部門(mén)要搞好綜合協(xié)調(diào)，研究完善配套政策，加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)基金征繳管理，確?；疬\(yùn)行安全。財(cái)政部門(mén)要落實(shí)好醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的基金管理和經(jīng)費(fèi)保障。國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)要督促醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行內(nèi)部封閉運(yùn)行的企業(yè)屬地納入社會(huì)統(tǒng)籌范圍。醫(yī)保基金封閉運(yùn)行的企業(yè)要服從全省社保體系建設(shè)的大局，消除不必要的顧慮，確保政令暢通，帶頭做好納入社會(huì)統(tǒng)籌工作。各有關(guān)部門(mén)和單位要密切配合，努力形成推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的工作合力。
    省人力資源社會(huì)保障廳黨組書(shū)記、廳長(zhǎng)張健對(duì)實(shí)施統(tǒng)籌工作做了安排部署。他要求各市要抓住重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，從六個(gè)方面著手，全力推進(jìn)市級(jí)統(tǒng)籌工作。一是要抓緊出臺(tái)實(shí)施方案。各市要抓緊制定市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案，重點(diǎn)制定好市級(jí)統(tǒng)籌的各項(xiàng)政策標(biāo)準(zhǔn)和配套措施。不搞過(guò)渡辦法，要一步到位；科學(xué)界定、合理分工，明晰職責(zé)、理順關(guān)系，規(guī)范管理、搞好整合。二是要抓緊健全信息網(wǎng)絡(luò)。各市要對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行改造，要按照金保工程總體規(guī)劃，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)、統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)用軟件，為業(yè)務(wù)之間的經(jīng)辦銜接提供技術(shù)支持，建成覆蓋市縣兩級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、基層業(yè)務(wù)辦理平臺(tái)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。在市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施中同步發(fā)放和使用全省統(tǒng)一的社會(huì)保障卡，實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)就診“一卡通”，逐步實(shí)現(xiàn)全省養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育各項(xiàng)繳付和待遇領(lǐng)取，最終實(shí)現(xiàn)“一卡多用、全國(guó)聯(lián)通”，為廣大人民群眾提供全面、便捷、高效的社會(huì)保障服務(wù)。三是要抓緊完善運(yùn)行機(jī)制。市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是統(tǒng)一政策、規(guī)范流程、費(fèi)用審批、督促檢查?？h（市、區(qū)）級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是做好登記、征繳、就醫(yī)審核、待遇支付、醫(yī)療費(fèi)稽核等日常管理工作，是醫(yī)保費(fèi)征繳和醫(yī)保管理服務(wù)的主體。四是要抓緊規(guī)范經(jīng)辦流程。各市要按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、簡(jiǎn)化程序的原則，建立統(tǒng)一的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，確保各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)銜接順暢，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理。五是要做好基金預(yù)決算工作。市級(jí)統(tǒng)籌后，縣（市、區(qū)）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)只設(shè)立基金收支過(guò)渡戶(hù)，不再設(shè)立基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。各縣（市、區(qū)）征收的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全額上繳至市級(jí)基金收入專(zhuān)戶(hù)，縣（市、區(qū)）基金支出按市級(jí)編制的基金支出計(jì)劃預(yù)撥后支出。實(shí)行全市醫(yī)?；鸾y(tǒng)收統(tǒng)支，不能把統(tǒng)籌搞成調(diào)劑。六是要適時(shí)提高待遇水平。各市要利用這次市級(jí)統(tǒng)籌的時(shí)機(jī)，對(duì)職工醫(yī)保的待遇水平進(jìn)行調(diào)整。按照以收定支，略有節(jié)余的原則，最大限度的提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇，讓最需要得到救助的人得到社會(huì)的幫助。
    省財(cái)政廳、國(guó)資委等部門(mén)負(fù)責(zé)同志還分別就本部門(mén)積極配合做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作提出了明確要求。大同市政府在會(huì)上作了經(jīng)驗(yàn)介紹。

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