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應強制企業(yè)為員工參加綜合醫(yī)療保險

萬保人力資源   2012-05-23   瀏覽量：657

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專家學者與外來工網(wǎng)友探討《深圳市社會醫(yī)療保險辦法（修訂稿）》

　　對于失業(yè)人員，應由失業(yè)保險基金繳納綜合醫(yī)療保險，提升他們的醫(yī)療待遇。 醫(yī)保應該強制企業(yè)為員工參加綜合醫(yī)療保險，保障外來勞務工的醫(yī)保權益；讓企業(yè)自己選擇的話，他們肯定選繳費最低的。

　　深圳新聞網(wǎng)

　　訊 （記者 黃明鋼）昨日下午，來自清華大學、深圳大學、深圳廣播電視大學的教授與外來工、網(wǎng)友等齊聚深圳大學，就《深圳市社會醫(yī)療保險辦法（修訂稿）》（以下簡稱《辦法》）進行研討，提出自己的意見與建議。

　　醫(yī)療保險先行支付時間太久

　 　《辦法》第六十六條擬規(guī)定：“醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，參保人可在事故或傷害發(fā)生之日起6個月后，申請由基本 醫(yī)療保險基金先行支付醫(yī)療費用并提供相關資料，同時還需提供以下相應的證明：（一）屬于刑事傷害的，應提供公安部門證明；（二）屬于交通事件的，應提供交 通管理部門證明；（三）屬于第三方責任造成的，應提供主管部門的證明或人民法院的裁定判決書?！?/span>

　 　有學者指出，國家《社會保險法》規(guī)定，醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基 金先行支付后，有權向第三人追償。這里并沒有規(guī)定先行墊付的時間，而《辦法》卻將墊付時間設定在6個月后，時間太久，因為當事人出現(xiàn)事故后，急需治療費 用。因此，建議放寬先行支付時間和條件。

　 　《辦法》第十二條擬規(guī)定，領取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員參加統(tǒng)籌式醫(yī)療保險，以本市上年度在崗職工月平均工資0.6%為標準，由市社會保險機構按月為其 繳費，費用從失業(yè)保險基金列支。深大教授翟玉娟認為，人保部關于失業(yè)人員醫(yī)療保險待遇規(guī)定：應保證其領取待遇期間的門診及住院待遇。而上述統(tǒng)籌式醫(yī)療保險 待遇較低，她建議對于失業(yè)人員，由失業(yè)保險基金繳納綜合醫(yī)療保險，提升他們的醫(yī)療待遇。

　　非從業(yè)居民與職工待遇應平等對待

　 　與會者談到，《辦法》第十條擬規(guī)定：“未達法定退休年齡前具有本市戶籍的非從業(yè)居民參加綜合式醫(yī)療保險的，在本市上年度在崗職工月平均工資的60%至 300%之間選擇繳費基數(shù)，滿18周歲且未達法定退休年齡和已達法定退休年齡的分別以繳費基數(shù)的8%和11.5%為標準，由其本人按月繳交?！倍猩绫＞? 有關負責人日前表示，設定繳費年限的規(guī)定僅針對單位職工，隨遷老人和深戶非從業(yè)人員個人參保仍執(zhí)行終身繳費制。非從業(yè)居民與從業(yè)居民都繳滿25年的話，一 個可以不再繳費享受醫(yī)保待遇，一個卻要終身繳費，而終身繳費者恰恰是沒有固定工作、收入相對不穩(wěn)定的一類人，顯示二者醫(yī)保待遇不平等。

　　昨日的研討會上，來自寶安西鄉(xiāng)某企業(yè)的鄺小姐建議，醫(yī)保應該強制企業(yè)為員工參加綜合醫(yī)療保險，保障外來勞務工的權益；讓企業(yè)自己選擇，他們肯定選繳費最低的。

　　一次性繳費的規(guī)定不太合理

　 　《辦法》第十六條擬規(guī)定：“參加原養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌的駐深單位中由廣東省、北京市社會保險機構按月支付養(yǎng)老保險待遇，在退休前已參加本市醫(yī)療保險的退休 人員參加綜合式醫(yī)療保險，以本市上年度在崗職工月平均工資為繳費基數(shù)，由原用人單位按繳費基數(shù)的11.5%×12個月×18年一次性繳足統(tǒng)賬式醫(yī)療保險 費?！?/span>

　　第二十九條擬規(guī)定：一次性繳交醫(yī)療保險費的，其應劃入個人賬戶的金額按月計入個人賬戶。第三十一條擬規(guī)定：一次性繳交醫(yī)療保險費的參保人死亡的，其繳納的醫(yī)療保險費尚未劃入個人賬戶部分轉入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。

　　專家認為，一次性繳費中本應劃入個人賬戶的部分，在參保人突然死亡時，將其劃入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，似乎不太合理。

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