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山西省動(dòng)態(tài)調(diào)整診察費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格及相關(guān)醫(yī)保支付政策

萬(wàn)保人力資源   2023-12-05   瀏覽量:750

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為支持體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,根據(jù)國(guó)家文件精神及我省醫(yī)療醫(yī)保實(shí)際情況,省醫(yī)保局會(huì)同省財(cái)政廳、省衛(wèi)健委在充分調(diào)研測(cè)算,多方征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)診察費(fèi)、影像檢查、病理檢查等項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行了調(diào)整規(guī)范,進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。此次價(jià)格調(diào)整定于2024年1月1日起在全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行。

此次動(dòng)態(tài)調(diào)整按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則,著重提高了體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診察費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,規(guī)范降低了“CT掃描”、“磁共振掃描”(對(duì)多部位檢查收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行限定規(guī)范)以及“彩色多普勒超聲檢查”等39項(xiàng)設(shè)備物耗為主的檢查治療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,同時(shí)對(duì)病理檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行了規(guī)范整合,體現(xiàn)了價(jià)格項(xiàng)目管理對(duì)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療活動(dòng)改良創(chuàng)新的兼容性,逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)。

此次門診診察費(fèi)調(diào)增后,門診診察費(fèi)將納入醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付范圍,每次掛號(hào)統(tǒng)籌基金報(bào)銷8元,不增加患者的自付負(fù)擔(dān)。例如:普通門診診察費(fèi)由現(xiàn)行5元調(diào)整為10元后,醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷8元,個(gè)人只支付2元,患者比以往少支付3元。其他門診診察費(fèi)也類同普通門診診察費(fèi),患者自付比以往少3元。實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)打包付費(fèi)的,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再向參保居民收取門診診察費(fèi)。

為方便廣大群眾更加便捷享受到醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇,參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)線下就診時(shí),可攜帶社保卡或醫(yī)保電子憑證掛號(hào),即時(shí)享受醫(yī)保待遇,僅需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。如參保人通過(guò)醫(yī)院微信公眾號(hào)、支付寶小程序、健康山西等渠道使用醫(yī)保移動(dòng)支付功能進(jìn)行線上預(yù)約掛號(hào)時(shí),掛號(hào)支付頁(yè)面會(huì)顯示出醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付金額及自費(fèi)金額明細(xì),參保人可用醫(yī)保移動(dòng)支付、微信、支付寶等支付自費(fèi)金額。平臺(tái)上還可以辦理在線退號(hào)、退費(fèi),若醫(yī)療機(jī)構(gòu)因特殊原因需要停診,已完成預(yù)約掛號(hào)的參保人會(huì)收到系統(tǒng)推送的停診信息,屆時(shí)參保人可按照系統(tǒng)引導(dǎo)進(jìn)行退號(hào)、退費(fèi)操作。



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