小伙伴們在用醫(yī)??▓箐N的時候都會遇到一個問題,到底哪些東西是不能報銷的呢?今天點米君就給大家聊聊不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的東西~
一、藥品分類
相比較起住院報銷來說,我們?nèi)粘J褂冕t(yī)保卡最頻繁的應(yīng)該是買藥了。但藥品的種類那么多,并不是全都可以進(jìn)行醫(yī)保卡支付的哦~
一般情況下,藥品主要分為三類:甲類、乙類和丙類,三個類別的藥品分類準(zhǔn)則和報銷方式都是不一樣滴~
1、甲類
甲類藥品是由國家統(tǒng)一管理制定的,主要屬于臨床治療必需的藥品,使用性比較廣泛,治療效果比較好,同類藥物中價格低的藥品。在進(jìn)行報銷時可以由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
2、乙類
乙類藥品是由國家制定的,各地方可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣,進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。增加和減少的品種數(shù)之和不超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。
而乙類的藥品大部分是可供臨床治療選擇使用的,療效好,同類藥品中價格略高的藥品。在進(jìn)行報銷時,需要小伙伴先自行支付一定的比例后,再按照基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。
3、丙類
丙類藥品的區(qū)分方式就比較簡單粗暴了,只要不屬于甲類和乙類的其他藥品都屬于丙類。而丙類藥品是一種非臨床必需、而且價格較高的藥品,按照規(guī)定是不能進(jìn)行醫(yī)保報銷的。
二、其他分類
除開甲乙丙這三類藥品外,按照規(guī)定,還有些藥品也是不能進(jìn)行醫(yī)保報銷的,小伙伴們在買藥的時候一定要注意哦~
1、主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品;
2、部分可以入藥的動物及動物臟器、干(水)果類;
3、用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
4、各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
5、血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);
6、社保部門規(guī)定基本醫(yī)?;鸩挥柚Ц兜钠渌幤贰?
如果有的小伙伴要住院進(jìn)行治療,也需要注意下列這些費用也是不能報銷的~
1、就(轉(zhuǎn))診交通、急救車費;
2、空調(diào)、電視、電話、嬰兒保溫箱、食品保溫箱費;
3、陪護(hù)、護(hù)工、洗理、門診煎藥費;
4、膳食費;
5、文娛活動費以及其他特需生活服務(wù)費用。
除了以上這五點意外,還有中醫(yī)保健和鑲牙洗牙等也是不在保障范圍內(nèi)的哦~雖然說醫(yī)保定點醫(yī)院的中醫(yī)診療的部分養(yǎng)護(hù)項目已加入醫(yī)保報銷范圍,但中醫(yī)保健多數(shù)不在這個范圍內(nèi);而產(chǎn)生牙髓炎、根尖周炎等牙體治療費、手術(shù)費等治療費可享受醫(yī)保報銷,但鑲牙、洗牙也不在保障范圍內(nèi)。
如果小伙伴們?nèi)绻褂冕t(yī)??ǖ臅r候還是要提前詢問清楚,因為各地市的政策要求不一樣,小畢竟是關(guān)乎我們自己的直接利益,所以小伙伴們一定要用心哦~